Распространенное заболевание, которое в основном поражает подошву пятки, но может также возникать в предплюсне стопы.
Плантарная фасция — это прочная, негибкая структура, простирающаяся от подошвы пятки по направлению к пальцам ног. Она не сокращается, как мышца, а пассивно поддерживает архитектуру нашей стопы. Задача плантарной фасции — укреплять продольный свод стопы, амортизировать удары во время ходьбы и участвовать в механизме «браслет», влияющем на эффективную двигательную активность.
Симптомы плантарного фасциита
Боль в пятке — со стороны подошвенной мышцы и обычно локализуется в середине и передней части бугра пяточной кости вблизи проксимального прикрепления тканей.
Боль в подошве — в центральной части сухожилия между пяточным бугром и пальцами ног.
Боль носит острый характер и в большинстве случаев сильнее всего проявляется утром, когда мы встаем на ноги, после длительного отдыха, когда мы возвращаем вес на ноги, и после длительной ходьбы, особенно если использовалась неподходящая обувь.
Острая боль в начале заболевания может быть непрерывной, которая не стихает во время отдыха или даже ночью. Кроме того, может наблюдаться покраснение и местный отек пятки.
Лечение плантарного фасциита
Изменение тренировочных нагрузок или временный отказ от определенных элементов, вызывающих дискомфорт. Замените виды деятельности, которые перегружают структуру стопы, упражнениями легкой интенсивности или водными упражнениями / плаванием.
В острой фазе, которая обычно сопровождается отеком пяточной области и повышением местной температуры тканей, целесообразным действием является криотерапия — пакеты со льдом (продолжительностью 10-15 минут или до ощущения онемения). Кроме того, рекомендуется смазывать болезненную часть мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен или напроксен), а в более тяжелых случаях даже проводить лечение пероральными противовоспалительными препаратами.
Снижение веса в случае избыточного веса.
Ортезы / ортопедические вставки для коррекции биомеханики походки, для компенсации длины нижних конечностей.
Тейпы (малоокрашенные) для поддержки и содействия функциям сухожилий.
Реабилитация мягких тканей.
Улучшить функцию пронирующих и супинирующих мышц нижнего голеностопного сустава с помощью укрепляющих и проприоцептивных упражнений.
В более сложных клинических случаях или при подозрении на разрыв сухожилия голеностопного сустава может потребоваться иммобилизация с помощью голеностопного бандажа / ортопедической шины.
Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов с или без иглотерапии (с возможной помощью диагностического ультразвука).
Иглотерапия проксимального прикрепления сухожилия.
Ударно-волновая терапия.
В крайних случаях применяется хирургическое лечение — фасциотомия.